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国外质子治疗肺癌
发表日期:2019-08-29 16:40    文章编辑:携康国际    浏览次数:
       2015年,中国超过35%的癌症死亡是肺癌,死亡人数超过500000,这意味着,根据中国癌症登记处的数据,每15人中就有1人死于肺癌。
  不仅在中国,肺癌已经成为世界上主要的癌症死亡原因之一,在癌症发病率和死亡率方面排名第一。与其他实体肿瘤相比,肺癌治疗的总体预后较差。
  肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌占85%。资料显示,肺癌手术仅占所有肺癌病例的20%,诊断时约占≤的40%,有远处转移者占40%。
  肺癌治疗
  对于早期肺癌患者来说,手术仍是首选治疗方法。考虑到化疗和其他辅助治疗,转移瘤患者的放疗效果并不明显,对于不能接受手术或局部放疗的患者来说,这是一个更好的选择。此外,质子疗法可以达到与手术相同的局部控制率,并减少肺部功能障碍患者的光子放射治疗的副作用,因为他们负担不起开放麻醉,且肺癌风险集中。
  质子疗法在肺癌放射治疗中的优势
  质子治疗的最大优点是精确照射。与传统放射治疗中使用的光子线不同,质子线在到达肿瘤之前释放的能量较少。到达肿瘤后释放的能量达到最高值。离开肿瘤后,能量迅速下降到最低水平。肿瘤几乎不受辐射照射,然后合并。肿瘤的构象过程可以有效地减少肿瘤周围器官和组织的辐射损伤。
  肺毗邻心脏、肝脏、食道和脊髓,以及重要的动脉血管。如果用光子照射,辐射从一开始就释放出更高的能量,周围和前后组织将受到大剂量的照射,这将对周围正常组织产生显著的副作用,例如放射性肺炎。放射性肺炎是肺癌患者的一种非常危险的副作用。有些患者不是死于肺癌,而是死于严重肺炎。
  肺癌患者三种放射治疗后食管炎和肺炎并发症的发生率
  质子疗法对早期和晚期肺癌有较好的治疗效果。早期肺癌能最好地达到手术切除的效果,而晚期无多次转移的患者可以延长生存期,保证生活质量。
  发表在JAMAOncology MDMD安德森癌症中心上的一项研究表明:
  对于不能手术的晚期肺癌患者,化疗+质子治疗的生存率高于化疗+常规放疗。
  本研究包括64例不能手术治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者。所有患者的中位随访时间为几个月,化疗加常规放疗的总生存期为16个月,低于化疗+质子治疗。
  哪些肺癌患者适合质子治疗?
  不想或不能动手术的早期病人。
  未切除及残余肿瘤患者
  中、晚期单灶无转移患者
  晚期单发转移患者(不超过3个转移灶)
  部分光子放射治疗
  可以说,只要没有多重转移,就可以在整个肺癌阶段使用质子疗法,而质子疗法可以在早期、中期或晚期进行选择。
  国家癌症研究所肺癌的质子治疗
  国家癌症研究中心是日本最著名的肿瘤医院之一。其肺癌专家在日本排名第一(2012年统计数据)。在治疗I期非小细胞肺癌方面,5年生存率为63%。国家癌症中心位于东千巴县医院("国立癌症东部医院")。该中心已接受质子治疗20年(从1998年开始),是世界上第二种临床使用质子疗法的药物。该医院在早期非小细胞肺癌质子放射治疗方面取得了一些成就。
  以国家癌症研究所2006年的数据为例:
  37例早期肺癌患者2年内局部无复发生存率为80%,84%的患者生存率较高,小于3cm和大于3cm的肿瘤2年内局部无复发生存率分别为94%和62%,未发现严重肺炎,胸痛约占10%,肋骨骨折约占肋骨附近肿瘤的5%。
  经过一个月的治疗,肿瘤明显减少;六个月后,质子系统的部分被掩盖以显示纤维化(治疗后正常变化);两年后,肿瘤的阴影消失。
  国际肺癌治疗机构
除了日本国立癌症研究所的质子中心,图库巴大学的质子中心和德国慕尼黑的RPTC质子中心,也是许多肺癌患者的国际质子。
 
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