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美国质子重离子治疗横纹肌肉瘤
发表日期:2019-09-10 17:33    文章编辑:携康国际    浏览次数:
        根据10-20年的观察,横纹肌肉瘤治疗后继发原发癌的概率约为1.7%≤6%,骨肉瘤和继发性白血病在放射治疗领域中经常发生,化疗和放疗的结合被认为是一个危险因素。
  在治疗效果改善的同时,第二原发癌的问题也越来越严重。在治疗后的随访中,对第二原发癌风险的认识对于第二原发癌的早期发现至关重要。此外,有必要研究治疗策略,以减少继发性肝癌的发生。
  解释
  鉴于横纹肌肉瘤治疗后继发原发癌的可能性,最近几年进行了四次报告,以比较美国质子疗法的费用。
  IRS-I和II研究分析了1026例患者,结果显示,在放疗后8.4年的中位随访期内,22例(1.2%)发生了第二原发癌,其中9例放疗后发生骨肉瘤,5例继发性急性髓系白血病。第二原发癌的中位随访时间为7年,10年来估计患病率为1.7%。同时接受烷化剂化疗和放疗的患者继发原发性癌的频率较高。
  纪念斯隆-凯特琳癌症中心对130名接受两年以上治疗的患者进行了分析,发现有7名患者患有第二原发癌。其中3例为继发性急性髓系白血病,中位随访时间为4.5年.4例发生实体瘤,其中3例位于照射野,中位随访时间为10年。放线菌素总剂量大于9.6mg/m,环磷酰胺总剂量大于16.8g/m,照射剂量大于40 Gy,为危险因素。指出了放线菌素、环磷酰胺和环磷酰胺三个因素。据估计,过去10年的流行率是美国质子治疗费用的6%。
  据MD MD安德森癌症中心统计,1961/1990年间,20例软组织肉瘤患者(其中有14例是在横纹肌肉瘤治疗后)发生了第二原发癌(其中14例为横纹肌肉瘤),其中以骨肉瘤最常见6例,其次为脑肿瘤和白血病(分别为3例和2例),6例骨肉瘤中4例发生在放射治疗领域,中位随访时间为11.4年。化疗和放疗联合治疗是一个危险因素。
  1499例软组织肿瘤患者在SEER群体基础上诊断后存活了一年以上,并对其进行了分析。结果显示,28例继发性原发癌发生在27例患者中,其发生频率是健康人的6.3倍。根据原发疾病的不同,横纹肌肉瘤继发原发癌的频率最高,是其他肿瘤的7.7倍。联合使用化疗和放疗被认为是一个危险因素。本分析未发现1型神经纤维瘤病和Liflomeney综合征。据估计,20年内的流行率是美国质子治疗费用的2.9%。
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