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质子重离子治疗还是属于一种局部治疗
发表日期:2021-08-03 22:54    文章编辑:admin    浏览次数:
虽然质子重离子毫无疑问是当前科技水平下,放射治疗的更优选择,但它并非“包治百病”的神器,而是有自己特定的用途。
 
本质上,质子重离子治疗还是属于一种局部治疗,或者可以看成一种粒子形态的手术。而手术的适应范围自然更多是早中期的癌症,而且局限在实体瘤。
 
谁更适合质子重离子治疗?
 
理论上讲,低损伤的质子重离子治疗适合所有非禁忌条件的实体瘤患者。但由于费用相对于光子放疗要高出很多,所以现实中,下列情况下患者应用质子重离子治疗会更多。
 
从肿瘤位置角度看,质子重离子治疗更适合中枢神经系统肿瘤(如脑膜瘤、垂体瘤等),颅底肿瘤(如软骨肉瘤),头颈部肿瘤(如鼻咽癌),胸部肿瘤(肺癌、食道癌),腹盆腔肿瘤(如胰腺癌、前列腺癌),肉瘤(尤其位于颅底、脊髓或腹膜后)等。
 
对于病灶位置特别刁钻、涉及的组织器官特别重要(如脑、眼、脊髓、心脏等),常规手术、放疗实施难度大或无法实施的肿瘤,质子重离子治疗也更加适合。
从年龄角度看,质子重离子治疗非常适合儿童,适合几乎所有年龄段的儿童,因为这种治疗方式可以给儿童提供更好的发育前景。
 
尤其是对脑瘤患儿,如果符合适应症,通过使用这种疗法,可以大幅减少放疗的放射性沉积,很好地控制儿童关键脑区的辐射剂量,对儿童正在发育的健康脑组织更为有利。
 
美国约翰·霍普金斯金梅尔癌症中心的儿童放射肿瘤科主任Matthew Ladra曾明确表示,在许多儿科患者中,质子治疗可显著降低因放射引起的并发症风险,并减少儿童未来发生与放疗相关的癌症风险。
从治疗选择角度看,质子重离子治疗更适合无法耐受(或主观拒绝接受)手术的患者。尤其是年老、身体衰弱、合并多种疾病的老人。
 
需要注意的是,对于血癌类(如白血病)患者、胃肠等空腔脏器癌症患者、已经发生多处远端转移的癌症患者,暂不适合质子重离子治疗。
 
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